罕见性唤起障碍的研究为病因和新疗法指明了方向

时间:2020-04-20 18:02 来源:seo 作者:杏鑫 点击量:

从性高潮在大脑中根深蒂固的进化根源,到现代性高潮的鸿沟,性高潮对科学家和我们其他人来说都是令人费解的。但对于少数人来说,这些感觉太熟悉了。

据估计,全球约1%的女性患有这种极其罕见的持续性生殖器兴奋障碍。奇怪的是,只有少数人知道有这种情况。患有这种障碍的人会经历频繁的性高潮,这种高潮可以在任何时候发生,没有任何警告或提示——它会导致痛苦,而不是快乐。多年来,科学家们一直认为这种情况是心理上的,治疗主要集中在(基本上不成功的)行为治疗上。但一项新的研究表明,这种疾病可能根本不是心理疾病。

相反,它可能根植于神经病学——由脊柱底部的病变引起。这是本周发表在《疼痛报告》杂志上的一篇论文的结论。这项发现已经在至少一人身上找到了治愈方法。

大多数医生都不知道这种疾病,科学家们认为,出于尴尬,患有这种疾病的人甚至可能不会告诉他们的医生他们的症状。这些发现为针对脊椎基底的潜在治疗方法提供了一个路线图,并为这一鲜为人知且常常被忽视的疾病带来了新的曙光。

持续的生殖器兴奋障碍

在一项对10名患有这种疾病的女性的研究中,科学家发现有证据表明这种情况是由“神经卡压”引起的,即脊髓深处的神经不断受到外界力量的刺激。

罕见性唤起障碍的研究为病因和新疗法指明了方向

这篇论文与一种理论相一致,即这种疾病源于Tarlov囊肿——脑脊液中的微小囊状物,它可以在脊髓的骶背区域(脊柱底部的一堆骨头)的感觉神经上形成。

这些囊压迫这些神经,可能导致一些人的腰痛(如坐骨神经痛)。对于有这种情况的人,这些囊可能刺激与性唤起有关的神经。研究中的四人患有囊肿。

但研究结果也表明,囊肿并不是导致这种疾病的唯一原因:一名参与者患有椎间盘突出,这也挤压了关键的神经。另一位患者突然停止服用抗抑郁药度洛西汀(研究小组指出,她的症状可能是由于停药引起的)。渐渐地,断奶的参与者回到,然后关闭,药物治愈了她的情况。

综上所述,这些结果表明病变,如Tarlov囊肿,是造成这种情况的原因,而不是心理。针对这些军团可能是一种有效的治疗方法。

为了验证这一理论,科学家们通过手术切除了一名参与者的Tarlov囊肿,治愈了他们的症状。另一名参与者的手术减轻了(但没有消除)腰部的一些压力,这似乎确实有所帮助。但对另一名参与者来说,手术并没有帮助,这表明需要做更多的工作来从结果中开发出一种有效的治疗方法。

痛苦,没有快乐

在这项研究中,很快就会发现,患有这种疾病的生活是多么艰难。在Reddit的AMA上,一名参与者将其描述为“一种痛苦和尴尬的医疗状况”。

罕见性唤起障碍的研究为病因和新疗法指明了方向

另一名参与者报告说,每天有多达30次自发的性唤起。有一次,在医院的现场观众面前,这些刺激升级到了高潮。有性伴侣的六名参与者表示,他们的状况影响了他们的关系,并有效地结束了他们的性生活。所有的参与者都说,这种情况要么加剧了现有的焦虑和抑郁,要么导致了新的病例。

PGAD中的性唤起是无意识的生殖器唤起。这不是一种强迫,而是自发的觉醒。

一些患有这种疾病的人,不断受到性高潮的折磨,并因此受到嘲笑,他们结束了自己的生命。

在这项研究中,自慰有时能在短期内缓解一些参与者的压力,但它甚至不能帮助每个人。只有20%的人通过手淫缓解了症状,至少有一个人甚至感觉不到快感。

误解的情况解决了吗?

这并不是第一次试图解释这种罕见的衰弱性疾病。但到目前为止,这种情况主要是由心理学家调查的。但对研究参与者来说,精神治疗“普遍无效”。整个样本中有7个精神科住院治疗,一个人接受了17次电疗,但都没有效果。

直到2001年,这种病症还被归入其他病症,比如超性欲障碍。直到2001年的一篇论文才得出了自己的诊断结论。那篇论文描述了性器官无意识性兴奋的人,将其描述为“新发现的女性性行为模式”。

在研究的参与者中,只有五分之一的人说他们的医生已经认清了他们的症状。相反,研究中的大多数女性是通过网络资源进行自我诊断的。

科学家认为,部分原因是由于患者主导的支持团体网站的庞大社区,有这种情况的人比我们想象的要多得多。科学家们说,通过定位于下背部而不是大脑,他们可能能够永久地缓解这些症状——为患者带来新的生命。

该研究的作者指出,这项研究表明,背部手术可能不能帮助每个人,但针对这种疾病背后的生物学原理的另一种治疗方法是向前迈出的一大步。这也是早期的证据表明,患有这种障碍的人可能不需要生活在高度戒备状态下,以获得自发的性唤起。如果这些结果得到证实,并开发出新的治疗方法,他们可能很快就能重新控制性快感。

文摘:

方法:IRB放弃了这项回顾性大学-医院研究的同意要求。我们从所有符合条件的参与者的记录中提取和分析神经症状、测试和治疗结果,并重新联系一些细节。

结果:10例患者均为女性;他们的PGAD症状开始于11到70岁之间。出现了两种模式:80%的人报告说每天会有断续的性唤起(30次/天),通常包括高潮;40%的人报告说性唤起较少,通常持续时间较长,没有高潮。大多数患者的症状与骶骨神经病一致——70%的患者有尿路症状,60%的患者有神经病性会阴或臀部疼痛。在90%的患者中,诊断测试确定了解剖学上合适的、貌似有因果关系的神经病变。以骶背根型Tarlov囊肿最常见(4例),其次为感觉多神经病(2例),1例为枕裂,另1例为药物戒断效应;另例腰椎间盘突出症。神经治疗治愈或显著改善4/5患者的PGAD症状,其中2例治愈。

结论:尽管由于体积小和神经学家的转诊偏倚的限制,这个系列加强了与Tarlov囊肿和感觉多神经病的联系,并提示新的联系。我们假设,许多PGAD病例是由区域特殊感觉神经元中c纤维的无端放电引起的,这些感觉神经元有助于性唤起。一些PGAD症状可能与神经性疼痛和瘙痒有共同的病理生理机制。

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